|
|
Ведение беременности
Сохранение репродуктивного здоровья, обеспечение физиологического
течения беременности и родов, рождение здорового полноценного ребёнка
относятся к первостепенным задачам акушерства.
Говорить о радости материнства можно,
когда ребёнок родится здоровым.
Деление
беременности на триместры её развития позволяет лучше понять риск
воздействия неблагоприятных факторов на плод и по возможности,
предупредить осложнения. Выделяют три триместра беременности.
1 триместр - от момента оплодотворения яйцеклетки и до 12 недель.
2
триместр - от 13
до 20 недель, когда наряду с ростом плода,
формируются основные системы (нейроэндокринная, иммунная, нервная
и
других систем).
3 триместр - от 28 до 40 недель, который
характеризуется оканчательным внутриутробным ростом и созреванием
органов и систем плода, подготовкой организмов матери и плода к акту
родов.
Первый триместр является решающим в прогнозировании исхода
беременности для матери и плода. В этой связи необходимо углубленное
обследование состояния здоровья женщины и выявление факторов риска для
эмбриона.
Основные задачи обследования 1 триместра следующие:
1.Установление наличия беременности, определение её срока, дату предпологаемых родов.
2.Обследование
состояния здоровья беременной женщины для выявления факторов риска
развития осложнений матери и плода (консультация
терапевта, окулиста, и
других специалистов по показаниям).
3.
Решение вопроса о
возможности сохранения или рекомендации прерывания беременности, если
она угрожает жизни или представляет опасность рождения больного
неполноценного ребёнка.
4. Составление индивидуального плана обследования.
5.
Рекомендации по рациональному питанию, соблюдению режима труда и отдыха, психологической подготовке к материнству.
6. Профилактика и лечение осложнений во время беременности.
При первом общении врача с беременной женщиной необходимо выявить:
а)наследственные заболевания(сахарный диабет, гипертоническая болезнь, психические и онкологические заболевания и др.).
б) перенесенные и сопуствуствующие заболевания (операции,хронические заболевания) наличие аллергии.
в) особенности менструального цикла, количество беременностей, абортов и осложнений.
г) измерение АД , размеров таза, оценка роста, телосложения, массы тела.
д)
УЗИ для потверждение развивающейся беременности, обнаружение
многоплодной беременности, выявление признаков осложненного течения
беременности.
Далее необходимо провести лабораторные исследования:
1.
анализы крови с определением группы крови, резус-принадлежности,
коагулограммы, общий анализ крови, биохимический анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. обследование на инфекции (методом ПЦР).
4. генетический скриниг ( для исключения дауна, трисомии и др.)
5. обследования на гепатиты, сифилис, спид.
6.определение группы крови и резус-фактора.
7.определение
титров на краснуху, токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус, хламидии,
для исключение первичного инфицирования и аномалии развития плода при их
наличии.
И другие клинико-лабораторные данные при наличии жалоб у
беременной женщины.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
