Консультация гинеколога

Каждая девушка, достигшая репродуктивного возраста должна регулярно (не менее чем один раз в 6 месяцев) посещать врача-гинеколога, это обусловлено анатомо-морфологическими и функциональными особенности женской половой системы. Регулярная обращаемость женщин к гинекологу позволяет выявить многие заболевания, патологии, дефекты и аномалии половой сферы в их начальной стадии и предотвратить связанные с ними негативные последствия и осложнения. Зачастую женщины обращаются к врачу при выраженной симптоматике заболеваний либо когда уже имеется запущенный, осложненный процесс. Это связано с различными причинами: боязнь гинеколога, стеснительность (особенно если врач-гинеколог мужского пола), страх перед заболеванием, ожидание того, что негативные симптомы пройдут самостоятельно. Многие женщины занимаются самолечением, зачастую, тем самым, усугубляя свое общее состояние. В конечном итоге им все равно приходится обратиться к гинекологу.

Как готовиться к посещению врача-гинеколога

Перед походом к гинекологу, очень важно позаботиться о правилах личной гигиены. Накануне обследования примите душ, если вы лечитесь спринцеваниями, не делайте их перед походом к врачу, это изменит характер имеющихся у вас влагалищных выделений и затруднит их объективную оценку (что связано с изменением состояния микрофлоры влагалища после спринцевания), что может привести к неправильной диагностике заболевания. Только объективные результаты анализов помогут назначить правильное, корректное лечение.

В случае, если вы лечитесь антибактериальными препаратами, перед походом к врачу вы должны прекратить их принимать не менее чем за 2 недели до посещения врача, так как антибиотики также способны привести к ложной трактовке результатов полученных анализов. Если вы планируете сдать анализы на половые инфекции, к гинекологу стоит идти либо до начала менструации, либо после ее окончания, во время менструации посещение гинеколога нежелательно.

Перед посещением гинеколога не обязательно сбривать волосы в области лобка, зато за 24 до посещения следует отказаться от половых контактов с партнером, наличие семенной жидкости во влагалище также может исказить результаты анализов мазков и дать неверный результата.

Осмотр гинеколога

• Опрос Во время опроса гинеколог беседует с пациенткой. Врач задает вопросы касательно анамнеза жизни и заболевания женщины, собирает симптомы заболевания, задавая по ходу уточняющие вопросы, оказывающие ему помощь в диагностике патологии. Параллельно с опросом врач заполняет амбулаторную медицинскую карточку больной. Непонятные и неприятные для вас вопросы врача (особенно касающиеся вашей интимной жизни) на самом деле имеют логическое обоснование, ответы на эти вопросы позволяют ему выяснить истинную картину заболевания, выявить его этиологию и точно установить диагноз.
• Осмотр
  Осмотр может быть наружным и внутренним
  Наружный осмотр включает в себя: измерение кровяного давления, взвешивание, измерение роста, визуальный осмотр и пальпация молочных желез, осмотр наружных половых органов женщины. При осмотре наружных половых органов женщина ложится на гинекологическое кресло, широко раздвигая ноги, что является удобным для гинеколога (широкий доступ к осмотру гениталий). Гинеколог производит осмотр половых органов на предмет наличия сыпи, пигментации, раздражений, трещин, отмечает состояние оволосения, характер кожи промежности, отмечает наличие выделений и их характер. Внутренний осмотр включает в себя: осмотр во влагалищных зеркалах, одно- и двуручное влагалищное исследование.
• Осмотр с применением влагалищных зеркал
  Влагалищные зеркала, используемые для осмотра внутренних половых органов женщины, могут быть цилиндрическими, створчатыми, ложкообразными и др., чаще всего они изготовлены из металла, что облегчает их последующую дезинфекцию (для каждой женщины врач-гинеколог применяет стерильные зеркала). Допускается исследование женщин при помощи пластмассовых влагалищных зеркал (чаще всего они являются одноразовыми). Размер влагалищных зеркал подбирается с учетом размерных характеристик влагалища (оценка производится врачом визуально). Зеркала позволяют хорошо развести стенки влагалища, которые обычно находятся в сомкнутом состоянии, а также осмотреть влагалище, шейку матки, произвести необходимые медицинские манипуляции (руки врача при этом свободны). Особенно эффективным является использование специальных створчатых зеркал, они имеют фиксатор, позволяющий удерживает их в раскрытом состоянии.
  При осмотре влагалища в зеркалах гинеколог производит оценку состояния влагалищных стенок и шейки матки, наличие или отсутствие на них разрывов или эрозий, наличие участков с измененной структурой слизистой оболочки (например, эндометриоз), количество и характер выделений из влагалища (их запах, цвет, консистенция). Характер выделений может свидетельствовать о многом. Так, выделения при воспалительном процессе носят творожистый характер (молочница или кандидоз влагалища), при трихомониазе отмечаются пенистые выделения, при гонорее – слизисто-гнойные или гнойные. Во время осмотра пациентки в зеркалах врач производит забор материала (мазок из влагалища, шейки матки) для определения состояния влагалищной микрофлоры или с целью цитологического исследования (на наличие онкологической патологии).
• Одноручное и двуручное исследование влагалища
  Одно- и двуручное исследование влагалища проводятся на заключительном этапе осмотра. При помощи данного обследования специалист выявляет положение, размер и состояние матки, яичников и маточных труб, данный метод диагностики позволяет выявить опухоли матки и яичников, констатировать внематочную или маточную беременность, воспаление маточных труб или яичников, выявить яичниковые кисты. Одноручное исследование проводится при помощи одной правой руки. Гинеколог разводит половые губы женщины и вводит указательный и средний пальцы во влагалище, ощупывая изнутри половые органы. При двуручном исследование пальцы одной руки врача вводятся во влагалище, а другой рукой он пальпируют внутренние половые органы через переднюю брюшную стенку. Если имеется необходимость, проводится кольпоскопия (шейка матки исследуется специальным увеличительным прибором – кольпоскопом).

Всего 15 минут приема у гинеколога на протяжении 6 месяцев – и вы полностью уверены в том, что вашему женскому здоровью ничего не угрожает!