| 1. Тимирязевская 8 (495) 639-08-29 |
2. Комсомольская 8 (495) 666-31-65 |
3. Бауманская 8 (495) 276-06-20 |
4. Семеновская 8 (495) 366-06-83 |
5. Сухаревская 8 (495) 607-66-73 8 (916) 773-29-22 |
Инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов
Под инфекционно-воспалительными заболеваниями женских половых органов подразумевается целый спектр заболеваний, включающих воспаление матки, придатков (маточных труб, яичников), а также воспаление тазовой клетчатки.
Инфекционно-воспалительные заболевания часто являются причиной половой и менструальной дисфункции, внематочной беременности, эндометриоза и даже бесплодия.
Этиология и классификация
Возбудителями воспалительных процессов являются бактерии, простейшие, вирусы и грибки, проникающие в половые пути женщины после:
- абортов,
- диагностических манипуляций (роды, выскабливание эндометрия),
- при переохлаждениях,
- операциях в области малого таза,
- активной антибиотикотерапии,
- при отсутствии половой гигиены,
- наличии ВМС,
- неправильном пользовании гигиеническими тампонами.
В зависимости от локализации патологического процесса выделяют инфекционно-воспалительные заболевания:
- наружных половых органов (к ним относятся: вульвит, уретрит, бартолинит),
- внутренних половых органов (эндоцервицит, цервицит, эндометрит, сальпингоофорит, кольпит),
- воспаление тазовой брюшины (пельвиоперитонит).
Так, бартолинит - это воспаление бартолиновых желез (располагаются в области преддверия влагалища), вульвит - воспаление вульвы, уретрит - воспаление уретры (наружного отверстия мочеиспускательного канала), эндоцервицит - воспаление канала шейки матки, сальпингоофорит (или аднексит) - воспаление придатков матки (яичников и маточных труб), эндометрит - воспаление слизистого слоя матки, кольпит (или вагинит) - воспаление слизистой оболочки влагалища.
Специфические и неспецифические инфекционно-воспалительные процессы
К не специфическим относят воспаления, вызванные гонококками, трихомонадами, микоплазмами, бледными трепонемами, хламидиями, гарднереллами, уреаплазмами. Воспаление также может быть вызвано комбинированной микрофлорой. К специфическим воспалительным процессам относятся: гонорея, сифилис, туберкулез, трихомоноз, хламидиоз.
Неспецифические воспалительные процессы связаны с условно-патогенными возбудителями (гарднерелла, кишечная палочка, грибы Кандида, энтерококки, стафилококки, протеи, стрептококки, синегнойная палочка, клебсиелла).
Как правило, симптомы специфических и неспецифических инфекционно-воспалительных процессов не отличаются друг от друга.
Симптомы
К симптомам инфекционно-воспалительных заболеваний женской половой сферы относятся:
- зуд половых органов,
- выделения из влагалища (слизистые, гнойные) с неприятным запахом,
- учащенные, болезненные мочеиспускания,
- боль при половом контакте,
- иногда наблюдается повышение температуры, тошнота, рвота.
Диагностика
Диагностика воспалительных заболевания женских половых органов основана на жалобах, симптоматике заболевания и результатах объективного обследования. К лабораторным методам диагностики воспалительных процессов относятся:
- Микроскопические методы диагностики. Они основаны на исследовании выделений из уретры, цервикального канала, влагалища. В таком мазке можно выявить трихомонады, гонококки, уреаплазмы, хламидии. Данный метод является недорогим, быстрым, однако малоинформативным.
- Исследование крови с целью выявления возбудителя или выявление антигенов (антител) к нему в крови. Данная методика является достаточно дорогостоящей, но более эффективной.
- Культуральные диагностические методы. Предусматривают предварительный посев исследуемого материала (взятого из влагалища или уретры) на питательную среду. Выросшие колонии возбудителей исследуются под микроскопом, кроме того можно выявить чувствительности выявленного микроорганизма к антибиотикам. Культуральный метод диагностики является информативным, помогает эффективно лечить заболевание с учетом чувствительности микроорганизма к антибиотикам.
- ДНК-диагностика микроорганизмов (выявление ДНК микроорганизмов в материале). Наиболее распространенной является ПЦР (полимеразная цепная реакция). Специальные реактивы делают ДНК микроорганизмов заметной при диагностике. Метод ПЦР дает максимально точный результат (до 97% и даже выше).
- Иногда (по показаниям) дополнительно назначается: УЗИ органов таза, кольпо-, гистеро- или лапароскопия.
Лечение
Лечение заболеваний инфекционно-воспалительного характера основано, прежде всего, на антибиотикотерапии (антибиотики назначают в инъекциях, таблетках, вагинальных свечах). Кроме того назначают противовоспалительные препараты, биостимуляторы, витамины, физпроцедуры.